個人可在由符合條件的人生事件起步計劃60幾天后，透過加州全保登記健康保險或更改其計劃。 

什麼算是特殊投保機會？ （符合條件的事件） 

保費收入抵免和成本負擔減少小的 

什麼是 保費收入抵免？ 

• 保費收入抵銷了每月保費的成本 
• 您可以選擇每月獲得抵免額（高級保費稅收抵免額）或在報稅時獲得抵免額。 

什麼是 成本負擔減少小的？ 

• 成本負擔減少某些健康計劃可以節省費用，有助於降低免賠額、共同保險和共付額的成本。 
• 成本負擔減少僅適用於銀級計劃者。 

資格圖表在這裡 

如果您不符合上述任何計劃的資格，可能有資格參加Kaiser Permanente社區醫療，詳情請參見這裡。
請諮詢 Medi-Cal 註冊員或加州全保認證註冊顧問，因為收入限制可能會因家庭規模和其他因素而有所不同。

所需檔 案情︰ 

身份證明 

• 身分證/駕駛  或 
• 護照  或 
• 入籍證書  或  美國公民身份  或 
• 永久居民卡 
• 加州全保的移民身分或合法居留證明
  – 請參閱這裡的文件
  

加州居住證明 

• 申請人已在加州的公共或私人職業介紹所註冊的證據 
• 目前的加州駕駛或身分證 
• 申請人名下目前有效的加州車輛登記表 
• 申請人在加州工作的證據 
• 申請人已將子女註冊加州學校的證明
• 申請人在加州接受公共援助的證據 
• 選民登記收據表、選民通知卡或選民登記摘要
• 申請人名下的當前加州水電費帳單單 
• 申請人名下當前加州租金或抵押貸款收款記錄 
• 支持加州居住證明的其他檔次 

收入證明 

• 薪資單 
• 報稅表 
• 自我證明表格 

協助登記人員可以問什麼？  

• 幫助登記人員無法辦理登記過程中不需要的個人問題 
• 援助登記人員不得詢問任何非申請保險的家庭或家庭成員的公民或移民身份 

如果您需要協助取得或提供這些文件，請諮詢 Medi-Cal 註冊員或加州全保認證註冊顧問。

通常有明確類型的保險計劃，它們是：HMO，PPO和EPO。  

• HMO計劃，給予收到保人有指定的初級保健醫生（CFP），如果他們需要尋求乙太網路內的專科醫療，則必須從CFP獲得轉中間的。根據HMO，放棄在危險緊急或緊急護理診所的情況下，否則不包括網際網路以外部的服務費用。 
•  EPO不頂網際網路以外部的服務，除非在危險但是緊急或緊急護理的情況。EPO中的受保人可以在沒有CFP轉介的情況下尋求網際網路內的專科醫療。EPO中的個人不需要擁有CFP。 
• PPO中國的個人不需要CFP，他們可以在沒有轉中間的的情況下尋求聯網內或網際網路外部的專科醫療。 但是，當個人尋求聯網外部的醫療時，成本通常更高。 

加州全保的等級 

• 共有 4 種不同等級供給選擇：銅、銀、黃金和白金。 
• 一般情況，等級梯度，每月保費相應增加，而共付額/免賠額會相應減少（更多醫療費用獲得保險承擔））。 

提交申請後會發生什麼
加州全保 

1. 如果符合資格，申請人提交CalHEERS申請後，將可以選擇Covered California計劃；否則，申請人將在45日收到通知信，告知家庭符合哪些計劃資格。
2. 一旦選擇了計劃並支付了第一筆費用，保險公司下個月的第一天開始生效。 

加州醫療保險 

1. 如果獲得批准，申請人將在 45 收到此次申請的裁決以及他們的保險卡。 
2. 如果獲得批准，個人分區郵遞中收到其所屬縣可用的健康計劃選項資訊。 
3. 當個人獲得批准後，他們可以使用按服務收費的加州醫療保險，直到投保健康計畫。 

我加入健康計畫後會發生什麼事？如何設定我的脖子次登錄預約？ 
您將收到所選的健康保險計劃材質包和安全ID卡。 

如果您在健康計劃下還沒有初級保健提供者（並且需要一個，即HMO）， 請致電健康保險計劃或建造訪問他們的網站，附近的醫生和醫院，包含在您的健康計劃中。 

• 您應該能夠按位置和語言等選項進行過濾 
• 和CFP預約第一次面談 

重要提示： 所有健康計劃都必須提供合格的口譯員，因此如果需要，請不要要求口譯員。 

所有計劃必須包括以下基本健康福利： 

• 門診服務 
• 緊急服務 
• 住院 
• 孕婦和新生兒護理  
• 心理健康與藥物使用障礙服務 
• 處方藥 
• 復健及復健服務及設備  
• 化驗服務 
• 預防及健康服務及慢性病管理  
• 為兒童提供服務，包括牙科和視力保健 

心理是否包括健康服務？ 

• 心理和行為健康服務是加州全面保障和加州醫療保險所正文的基本健康福利。 
• 這些服務包括諮商、心理治療、現金服務和藥物使用障礙治療。 

預防性保健康服務是否包含在內？ 

• 大多數保險包括免費預防服務（共付額或共同保險，即使在達到年度免賠額之前）由網絡內醫生提供。 
• 打電話給您的保健康計劃，了解包括哪些預防服務 
• 加州全保所包括號的服務

• 福利和承保範圍摘要 （新神）： 健康計劃的成本、福利、承保服務和其他重要資訊摘要 
• • 我怎樣才能獲得 科英布拉？ 
    • 當您選購保險、參加保險、提出要求時，也可以。 
• 免賠額： 在保險支付之前您必須自付的最高金額 
• 保費： 您每月為健康保險支付的固定金額 
• 共付額： 為承保服務所支付的固定金額 
  • 通常保障費較低的計劃共付額會較低，而保障費較高的計劃共付額會較低。 
• 共同保險： 支付免賠額後，您需支付承保服務費用的百分比 
• 自付費用上限： 在計劃年度內需要為承保服務支付最高金額。之後，保險計劃將支付 的承保服務費用。 
  • 網路內服務的免賠額、共付額及共同保險，自付費用計算最高規避。