메디칼
1부: Impormasyon sa Kwalipikasyon의 Pangkalahatang Mga Terminolohiya ng 건강 보장
2부: Magenroll para sa Medi-Cal에서 Paano mag-apply


Covered California
1부: Impormasyon sa Kwalipikasyon의 Pangkalahatang Mga Terminolohiya ng 건강 보장
파트 3: Covered California에 등록하기 위해 Paano mag-apply


이타농의 집
1. Covered California에서 Medicare, Medi-Cal을 이용할 수 있나요?
메디케어: Libre o murang segurong pangkalusugan para sa mga taong 65 o mas matanda, o mga taong may mga kapansanan
메디칼: Ang programa sa pangangalagang pangkalusugan ng Medicaid ng California na nagbibigay ng libre o murang mga serbisyong medikal para sa mga indibidwal na mababa ang kita anuman ang edad at katayuan sa imigrasyon
Covered California: 이상 마켓플레이스 ng 건강 보험 kung saan makakabili ang mga residente ng California ng pribadong 건강 보험 sa tulong pinansyal mula sa gobyerno, na karaniwang kilala bilang Obamacare
2. Saklaw na Panahon ng Espesyal na Pagpapatala ng California
앙 나는 노래했다 인디비왈 ay 5월 60 Araw mula sa 애완 동물 ng 나는 노래했다 콰리피카동 카가나판 sa 부하이 우팡 마그파탈라 sa 사클로 ng 칼루수간 o 바구힌 중앙 카닐랑 렌즈 sa 파마마기탄 커버드 캘리포니아. 시간.
아노앙 비니빌랑 빌랑 나는 노래했다 특별한 na 파카카타온 sa 파그파파탈라? (Mga 콰리피카동 카가나판 sa 부하이)
3. Anong tulong pinansyal ang makukuha sa pamamagitan ng Covered California?
ㅁㅁ 프리미엄 na 크레디 토 sa 부위스 at 파그바와스 sa 파그바바하기 ng 비용
아노 앙 마가 보험료 세금 공제?
- Pinabababa ng Premyum 세금 공제 ang halaga ng buwanang premyum
- Maaari mong piliing kunin ang Credit bawat buwan(고급 보험료 세금 공제) o kapag nag-file ka ng mga buwis.
아노 앙 마가 pagbawas sa Pagbabahagi ng Gastos?
- Ang mga pagbawas sa pagbabahagi ng gastos ay mga matitipid na makukuha sa ilang partikular na planong pangkalusugan na tumutulong upang mabawasan ang mga gastos ng mga 공제액, 본인부담금 공동보험.
- 사용 가능 lang ang mga pagbawas sa pagbabahagi ng gastos sa pamamagitan ng mga plano ng Silver tier
4. 콰리피카도 바 아코?
Kung hindi ka kwalipikado para sa alinman sa mga programang nabanggit, maaari kang maging kwalipikado para sa 지역사회 건강 관리 프로그램 ng Kaiser Permanente, 팅난 디토 파라 사 마가 세부사항.
Mangyaring kumonsulta sa isang Medi-Cal 등록자 o Covered California 공인 등록 상담사 dahil ang mgalimitasyon sa kita ay maaaring mag-iba batay sa laki ng sambahayan at iba pang mga salik.
5. Anong imormasyon ang kailangan para sa pagpapatala?
ㅁㅁ 키나카일랑강 도쿠멘토
카티바얀 ng 파그카카킬란란
- 신분증/운전면허증 또는
- 여권 또는
- 귀화 증명서 또는 미국 시민권 증명서 또는
- 영주권 카드
- Patunay ng Katayuan sa Imigrasyon o Legal na Presensya para sa Covered California
• Tingnan ang mga dokumento dito
카티바얀 ng 파니니라한 sa 캘리포니아
- Katibayan na ang aplikante ay nakarehistro sa isang pampubliko o pribadong ahensya sa pagtatrabaho sa California
- Kasalukuyang lisensya sa pagmamaneho ng California o kard ng pagkakakilanlan
- Kasalukuyan at wastong porma ng pagpaparehistro ng sasakyan sa California sa pangalan ng aplikante
- Katibayan na ang aplikante ay nagtatrabaho sa California
- Katibayan na ang aplikante ay nag-enroll ng anak(anak) sa isang paaralan sa California
- Katibayan na ang aplikante ay tumatanggap ng pampublikong tulong sa California
- Porma ng rehistrasyon ng botante ng resibo, kard ng abiso ng botante, o abstract ng pagpaparehistro ng Botante
- Kasalukuyang 청구서 유틸리티 ng 캘리포니아주 sa pangalan ng 신청
- Kasalukuyang upa sa California o resibo ng Mortge sa pangalan ng aplikante
- Iba pang mga dokumento upang suportahan ang 캘리포니아 거주 증명서
카티바얀 ng 키타
- 급여 명세서
- Porma ng Pagbabalik ng Buwis
- Pormularyo ng pagpapatunay sa sarili
아노앙 마아링 이타농 ng mga 등록자?
- Ang mga 등록자 ay hindi maaaring magtanong ng mga personal na tanong na hindi kinakailangan bilang bahagi ng proseso ng pagpapatala
- Hindi maaaring magtanong ang mga 등록자 tungkol sa 시민권 o katayuan ng kanilang imigrasyon ng sinumang pamilya o miyembro ng sambahayan na hindi nag-a-aplay para sa Coverage
Mangyaring kumunsulta sa isang Medi-Cal 등록자 o Covered California 공인 등록 상담사 kung kailangan mo ng tulong sa pagkuha o paggawa ng mga dokumentong ito
6. Ano ang mga opsyon sa plano?
카라니왕 메이룽 태롱 의 ng mga 렌즈 sa 보험, 앙 mga 이토 아아: HMO, PPO, EPO.
- 앙 HMO ay isang plano kung saan ang nakaseguro ay may itinalagang doktor sa pangunahing pangangalaga(주치의, PCP) at, kung nais nilang bumisita sa isang espesyalista sa network, dapat kumuha ng reperal mula sa kanilang Sa ilalim ng HMO, hindi saklaw ang mga gastos sa labas ng network maliban sa kaso ng 비상 o agarang pangangalaga.
- 앙 EPO ay hindi sumasaklaw sa mga serbisyo sa labas ng network maliban sa kaso ng emerhensya o agarang pangangalaga. Gayunpaman, ang mga nakasegurong indibidwal sa isang EPO ay maaaring bumisita sa mga in-network na espesyalista nang walang reperal mula sa isang PCP. Ang mga indibidwal sa isang EPO ay hindi kinakailangang magkaroon ng PCP.
- 앙 mga 인디비왈 사 이상 PPO ay hindi kinakailangang magkaroon ng PCP, at nagagawa nilang bumisita sa mga 네트워크 내 o 네트워크 외부 na mga espesyalista nang walang reperal. Gayunpaman, ang mga gastos ay karaniwang mas mataas kapag ang isang isang indibidwal ay umalis sa network.
| 주치의가 필요합니까? | 네트워크 외부 적용 범위가 있습니까? | 전문가를 만나려면 추천이 필요합니까? | |
| HMO | 가능 | 아니 | 가능 |
| EPO | 아니 | 아니 | 아니 |
| PPO | 아니 | 가능 | 아니 |
Mga 티어 ng 금속 sa Covered California
- 메이룽 4 등급 금속 등급: 브론즈, 실버, 골드, 플래티넘.
- Karaniwan, habang tumataas ang halaga ng metal tier, tumataas ang buwanang premyum habang bumababa ang mga 자기부담금/공제액(mas maraming gastusin sa medikal ang saklaw)
7. Ano ang mangyayari pagkatapos kong mag-enroll?
아노앙 만야야리 파카타포스 콩 이수미테 중앙 물어 응용 프로그램?
Covered California
- Kung karapat-dapat, makakapili ang mga aplikante ng Covered California plan kapag naisumite na ang aplikasyon sa CalHEERS, kung hindi, makakatanggap ang mga aplikante ng sulat ng abiso sa loob ng 45 araw tungkol sa kung aling mga programa ang magiging kwalipikado para sa isang sambahayan .
- Kapag ang isang plano ay napili at ang paunang pagbabayad ay ginawa, ang Coverage ay magsisimula sa unang araw ng susunod na buwan.
의료
- Ang mga aplikante ay makakatanggap ng determinasyon sa kanilang kaso, kasama ang kanilang mga benepisyong 신분증, kung maaprubahan, sa loob ng 45 araw.
- Kung naaprubahan, ang mga indibidwal ay makakatanggap ng imormasyon sa koreo tungkol sa mga pagpipilian sa planong pangkalusugan na magagamit sa kanilang county.
- Kapag naaprubahan ang isang indibidwal, maaari nilang gamitin ang Fee-for-Service Medi-Cal hanggang sa pumili sila ng planong pangkalusugan.
아노앙 만야야리 파카타포스 콩 자기 등록 sa 플래농 팡칼루수간? 파노 코 이세-앙을 설정하다 물어 우낭 입학 약속
마카카탕갑 회원 ID 카드에 등록 패키지 mula sa 건강 보험 계획 na 이용 피닐리.
왕 왈라 카팡 타가팍비게이 ng 판구나힝 팡강갈라가 sa 일림 ng 플래농 팡칼루수간 (에서 키나카일랑강 마카룬 니토, 이빅 사비힌, HMO), 타와간 중앙 렌즈 ng 세구롱 팡칼루수간 o 비시타힌 중앙 카닐랑 웹 사이트 우팡 마투코이 중앙 mga 칼라피트 na 박사님 at 오스 피탈 na 카사마 sa 이용 플래농 팡칼루수간.
- Dapat kang makapag-filter ayon sa mga opsyon gaya ng lokasyon at wika
- I-set up ang iyong bagong promise sa pagkuha ng pasyente sa isang PCP
마할라가: 라하트 플래농 팡칼루수간 ay 키나카일랑강 막비게이 ng mga 콰리피카동 통역사, 카야 후와그 마타코트 na 휴밍기 응 이사쿵 키나카일랑간.
8. Ano ang saklaw ng aking segurong pangkalusugan?
앙 라핫 ng mga 렌즈 ay 다팟 이사마 중앙 마하할라강 베네피용 이토 sa 칼루수간:
- Mga serbisyo ng pasyente sa ambulatory
- 에머헨시양 세르비쇼
- 병원-병원
- Bagong panganak의 Pangangalaga sa 출산
- Kalusugan ng isip at mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng sangkap
- 이니레레세탕 가못
- 장치에서 재활을 위한 재활
- Mga serbisyo sa Laboratoryo
- Mga serbisyong pang-iwas at pangkalusugan at pamamahala sa talamak na sakit
- Mga serbisyo para sa mga bata, kabilang ang pangangalaga sa ngipin at paningin
카 사마 ba 중앙 mga 세르비쇼 sa 칼루수간 ng 이십?
- Ang mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan at pag-uugali ay mahahalagang benepisyong pangkalusugan na sinasaklaw kapwa sa ilalim ng Covered California at Medi-Cal.
- Kasama sa mga serbisyong ito ang pagpapayo, 심리 치료, mga serbisyo sa 입원환자, at paggamot sa karamdaman sa paggamit ng sangkap.
카 사마 ba 중앙 mga 세르비쇼 sa 격통-나는 ~였다 na 칼루수간?
- 대부분의 플랜에는 네트워크 내 의사 방문 시 무료 예방 서비스(연간 공제액이 충족되기 전이라도 자기부담금이나 공동보험이 필요하지 않음)가 포함되어 있습니다.
- 어떤 예방 서비스가 포함되어 있는지 알아보려면 건강 플랜에 전화하세요.
- ㅁㅁ 카사망 세르비쇼 sa Covered California
9. 건강보험 주요 용어
다음은 알아야 할 몇 가지 주요 용어입니다.
혜택 및 보장 요약(SBC): 건강 플랜의 비용, 혜택, 보장 서비스 및 기타 중요한 정보 요약
- SBC를 어떻게 받을 수 있나요? 보험 혜택을 쇼핑하고, 보험에 가입하고, 건강 플랜에 요청할 때 이 정보를 받게 됩니다.
공제액 : 보험금을 지불하기 전에 본인이 직접 지불해야 하는 최대 금액
프리미엄 : 매월 건강보험료로 지불하는 고정 금액
자기부담금: 보장되는 서비스에 대해 지불되는 고정 금액
- 일반적으로 보험료가 낮은 플랜은 자기부담금이 높고, 보험료가 높은 플랜은 자기부담금이 낮습니다.
공동보험: 공제액을 지불한 후 보장 서비스에 대해 귀하가 지불하는 비용의 비율
본인 부담 최대 금액: 플랜 연도에 보장되는 서비스에 대해 지불해야 하는 최대 비용입니다. 그 이후에는 건강 플랜에서 보장되는 서비스에 대해 100% 비용을 지불합니다.
- 네트워크 내 서비스에 대한 공제액, 자기부담금 및 공동보험은 본인부담금 최대 한도에 포함됩니다.

