加州参议院民主党人最近公布了他们的 2026-27 年度州预算提案，名为“未来基础”。1 该计划围绕三大核心优先事项展开：负责任的预算编制、维持关键项目以及改善加州的长期财政状况。在审阅该计划后，AJSOCAL 对其对我们所服务人群，特别是低收入人群、移民和亚太裔社区的意义感到鼓舞。
这项预算为何重要：加州医疗补助计划（Medi-Cal）保费
在讨论具体事项之前，我们想强调为什么 Medi-Cal 保费的延迟缴纳值得特别关注，因为它代表了该计划中最广泛的医疗保健保障之一，并且可能会影响许多成年人，无论其移民身份如何。
大量研究表明，保费会对低收入参保人产生不利影响。威斯康星州医疗补助计划的一项研究发现，仅仅每月增加10美元的保费，就导致参保时间缩短了1.4个月，并且参保人维持一年医保的概率降低了12个百分点。2 此外，凯撒家庭基金会对更广泛的研究文献的审查也证实了这一模式：即使是适度的保费和费用分摊要求也会导致保险覆盖范围缩小、就医机会减少、健康结果恶化，并增加低收入参保人的经济负担。3 事实上，潜在的收入增长往往会被更高的退保率、急诊室就诊等昂贵服务的使用量增加、无保险者承担的额外费用以及更高的行政开支所抵消。保费还会给社会保障机构、社区卫生中心和医院带来更大的压力。4
在联邦立法可能扩大全国医疗补助计划（Medicaid）的费用分担范围，导致数百万人失去医保之际，这一担忧尤为重要。在此背景下，参议院提出的推迟加州医疗补助计划（Medi-Cal）保费的提案，是朝着保障参保人数、确保医保畅通的预算迈出的关键一步。
1. Medi-Cal 保费 – 延迟支付 至2028年1月1日
拟议预算将参加加州医疗补助计划（Medi-Cal）的成年人（无论其移民身份如何）每月缴纳保费的日期从2027年7月1日推迟到2028年1月1日，预计2027-2028年度将临时增加125亿美元的支出。如上所述，这可能会影响许多参加加州医疗补助计划的成年人。即使是暂时推迟缴纳保费，也有助于避免为本已处境艰难的人群增加获得医疗保障的新障碍。
2.居家支持服务（IHSS）——维持
拟议预算维持了对居家支持服务 (IHSS) 的现有支持。该项目旨在帮助支付照护者（通常是家庭成员）的费用，以便他们能够协助老年人和残疾人安全地居家生活。参议院否决了旨在削减这些服务的提案，并承诺拨款 323 亿美元以维持该项目的完整性。因此，依赖 IHSS 的家庭不太可能被迫在照护和经济生存之间做出艰难抉择。
3. 为寻求庇护者、难民和其他移民提供全面的加州医疗补助计划（Medi-Cal）——维持
参议院预算案维持了面向加州最弱势群体的全面医疗补助计划（Medi-Cal），这些群体包括难民、寻求庇护者、人口贩运幸存者以及其他因联邦政策变化而不再符合联邦资助资格的移民。该计划在2026-27财年将耗资786亿美元，并逐步增至每年1.1亿美元。由于超过80%的难民和寻求庇护者收入低于联邦贫困线的200%，5,6 即使没有联邦政府的支持，这也能帮助某些移民维持至关重要的医疗保障。这直接影响到许多亚裔美国人和太平洋岛民社区成员，包括新近抵达的移民和具有混合移民身份的家庭。
4. 牙科福利 – 保障至 2028 年 1 月 1 日
原计划从2026年7月1日起取消19岁及以上成年人（无论移民身份如何）的牙科保险。参议院预算案将这些削减措施推迟至2028年1月1日，预计2026-2027财年将额外支出446亿美元，2027-2028财年将额外支出349亿美元。考虑到牙科保健往往是人们最先失去的福利之一，也是最难自费承担的医疗费用之一，此次推迟将使人们有更多时间继续获得所需的牙科保健服务。
5. 社区诊所——受保护至2028年1月1日
社区诊所的经费削减计划原定于2026年7月1日开始实施。参议院的预算提案将这些削减推迟到2028年1月1日，这将导致2026-2027财年临时增加1.1亿美元的经费，2027-2028财年增加565亿美元的经费。社区诊所通常是低收入家庭和移民家庭获得医疗服务的主要场所，有时甚至是唯一场所，尤其是在非英语语言方面。在加利福尼亚州，三分之一（32.5%）的亚裔美国人英语水平有限（LEP），而某些群体，例如缅甸裔，英语水平有限的比例甚至超过50%。7 保护这些诊所有助于维护我们社区获得医疗保健的重要途径。
这对亚太裔社区意味着什么
参议院的预算方案是保护加州民众医疗保健权益的重要一步，尤其是在联邦政策朝着相反方向发展之际。该方案保留了关键的加州医疗补助计划（Medi-Cal），并推迟了为我们所服务的社区提供可负担、便捷且持续的医疗保健服务而设置新的经济障碍。
如果医疗补助计划 (Medi-Cal) 的保障得以保留，像我们健康服务计划 (HAP) 中的注册导航员这样的人员就能通过相应的项目帮助人们联系到合适的医疗机构。如果诊所的资金持续到位，我们社区成员所依赖的医疗服务提供者就能继续以符合其文化和语言习惯的方式为他们提供服务。如果保费可以延期缴纳，我们服务的家庭就不太可能在充分了解自身选择之前就失去医疗保障。
加州亚太裔记者协会（AJSOCAL）敦促认真考虑并最终采纳这些建议。参议院提出的预算案将惠及亚太裔社区，这些社区以及其他许多低收入弱势群体，他们在医疗服务获取、负担能力和文化适应性方面受到的影响尤为严重。我们期待与州领导人携手合作，继续倡导各项政策，以支持加州各地社区的健康、尊严和繁荣发展。
如果您有任何疑问或想了解更多关于加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 和医疗保险方案的信息，请联系我们。我们的服务面向所有种族和族裔的人士，并提供多种语言的协助。
[1] 参议院民主党人， 未来基金会：2026-27 年州预算计划 （2026） https://sbud.senate.ca.gov/system/files/2026-04/foundation-for-the-future-budget-plan-final-2026.pdf.
[2] Laura Dague，《医疗补助保费对参保率的影响：回归不连续性方法》，37J.健康经济。 1（2014）， https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2014.05.001
[3] 马德琳·古斯、玛丽亚·阿穆拉和伊丽莎白·辛顿， 了解医疗补助保费和费用分摊的影响：来自文献和第 1115 条款豁免的最新证据 （凯撒家庭基金会 2021 年） https://www.kff.org/medicaid/understanding-the-impact-of-medicaid-premiums-cost-sharing-updated-evidence-from-the-literature-and-section-1115-waivers/
[4] 萨曼莎·阿蒂加、佩特里·乌布里和朱莉娅·祖尔， 保费和费用分担对低收入人群的影响：研究结果的最新综述 （KFF 2017） https://www.kff.org/medicaid/the-effects-of-premiums-and-cost-sharing-on-low-income-populations-updated-review-of-research-findings/
[5] Randy Capps、Leighton Ku、Michael Fix、Chris Furgiuele、Scott McNiven、Jeff Passel、Dan Perez-Lopez、Rajeev Ramchand、 福利改革后移民境况如何？来自洛杉矶和纽约市的初步证据 （美国卫生与公众服务部助理部长规划与评估办公室，2002 年） https://aspe.hhs.gov/reports/how-are-immigrants-faring-after-welfare-reform
[6] 埃默里·沃尔夫， 加州医保政策和行动项目 （加州医疗保险2026） https://board.coveredca.com/meetings/2026/April%2016,%202026/2026.04.16_Policy_and_Action.pdf
[7] 2025 年概况介绍：加利福尼亚州的亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民 （AAPI 2025 年数据） https://aapidata.com/wp-content/uploads/2025/05/CA-AANHPI-Factsheet-2025.pdf
