医疗的
一般健康保险和计划信息 – 第 1 部分
对健康保险感到困惑，不知道从哪里开始？本文将解释一些一般健康信息、Medi-Cal 和 Covered California 之间的差异以及一些重要更新！
如何申请和加入 Medi-Cal – 第 2 部分
对 Medi-Cal 的资格和注册流程感到困惑？本文将解释检查资格的步骤以及后续步骤，从提交申请到注册健康计划并选择初级保健提供者。
申请与入学：
了解如何申请 Medi-Cal
是否对 Medi-Cal 的资格和注册流程感到困惑？请按照下面链接的流程图检查资格以及后续步骤，从提交申请到注册健康计划并选择初级保健提供者。
需要准备的文件：
了解 Medi-Cal 需要哪些文件
需要帮助了解 Medi-Cal 申请需要准备哪些材料？查看下面链接的传单，了解每种所需证明可以提供哪些文件的示例！如果您没有这些文件，请务必与当地的社会服务办公室联系或寻求社区组织的支持，他们可能会帮助您查找或创建必要的文件。
覆盖加州
一般健康保险和计划信息 – 第 1 部分
对健康保险感到困惑，不知道从哪里开始？本文将解释一些一般健康信息、Medi-Cal 和 Covered California 之间的差异以及一些重要更新！
如何申请并加入全保加州计划 – 第 3 部分
是否对是否有资格加入加州全保以及加入流程感到困惑？本文将解释检查资格的步骤以及后续步骤，从提交加州全保申请一直到开始享受健康计划的保障。
申请与入学：
了解如何申请加州全保
是否对是否有资格加入加州全保以及加入流程感到困惑？请按照下面链接的流程图，了解检查资格的步骤以及后续步骤，从提交加州全保申请一直到开始享受健康计划的保障。
需要准备的文件：
了解全保加州需要哪些文件
需要帮助了解要为 Covered California 申请准备哪些材料？查看下面链接的传单，了解您可以为每种需要的证明提供哪些文件的示例！如果您没有这些文件中的任何一个，请务必与 Covered California 或招生顾问交谈，他们可能会帮助您查找或创建必要的文件。
常见问题
1. Medicare、Medi-Cal 和 Covered California 之间有什么区别？
医疗保险： 为 65 岁以上或残障人士提供免费或低成本的健康保险
Medi-Cal： 加州的医疗补助计划为低收入人群提供免费或低成本的医疗服务
覆盖加利福尼亚州： 加州居民可以通过健康保险市场 采购 在政府财政资助下购买私人健康保险， COM蒙y 被称为奥巴马医改
2. 加州全保特别投保期
个人有 为期60天 从符合条件的生活事件发生之日起，即可通过加州全保加入医疗保险或更改计划。
什么算作特殊入学机会？（合格生活事件)
3. 通过全保加州 (Covered California) 可以获得哪些经济援助？
保费税收抵免和费用分摊减少
是什么 保费税收抵免?
- 保费税收抵免降低了每月保费的成本
- 您可以选择每月获得抵免（预付保费税收抵免）或在报税时获得抵免。
是什么 费用分摊减少?
- 费用分摊减免是某些健康计划提供的节省，有助于减少免赔额、共同保险和共同支付的费用。
- 只有通过银级计划才能享受费用分摊折扣
4. 我符合资格吗？
5. 报名需要提供哪些信息？
所需文件
身份证明
- 身份证/驾驶执照或
- 护照或
- 入籍证明书或美国公民身份证明书或
- 永久居民卡
- 加州全保移民身份或合法居留证明
- 查看文档 开始
加州居住证明
- 申请人已在加州公共或私人就业机构注册的证据
- 当前有效的加州驾驶执照或身份证
- 以申请人名义提交的当前有效加州车辆登记表
- 申请人在加州就业的证据
- 申请人已将子女送入加州学校的证据
- 申请人正在加州接受公共援助的证据
- 选民登记表、选民通知卡或选民登记摘要
- 申请人名下的当前加州水电费账单
- 申请人名下的当前加州租金或抵押贷款收据
- 其他加州居住证明文件
收入证明
- 工资单
- 纳税申报表
- 自我证明表格
招生人员可以问什么？
- 登记人员不得询问登记过程中不必要的个人问题
- 投保人不得询问未申请保险的任何家庭成员的公民身份或移民身份
如有需要，请咨询 Medi-Cal 登记人员或全保加州认证登记顾问 援助 获取或出示这些文件.
6. 有哪些计划选项？
通常有三种类型的保险计划，分别是： HMO、PPO 和 EPO。
- An HMO 是受保人指定初级保健医生 (PCP) 的计划，如果他们希望就诊网络内的专科医生，必须获得其 PCP 的转诊。在 HMO 下，除非紧急情况或紧急护理，否则网络外的费用不予报销。
- An EPO 不承保网络外服务，除非是紧急或紧急护理。但是，EPO 中的投保人无需 PCP 转介即可访问网络内专家。EPO 中的投保人无需有 PCP。
- 个人在 PPO 无需有 PCP，他们可以在无需转诊的情况下访问网络内或网络外的专家。但是，当个人在网络外就诊时，费用通常较高。
| 需要初级保健提供者吗？ | 有网络外覆盖吗？ | 需要转诊才能看专科医生吗？ | |
| HMO | 是 | 没有 | 是 |
| EPO | 没有 | 没有 | 没有 |
| PPO | 没有 | 是 | 没有 |
全保加州的金属层
- 有 4 个金属层可供选择： 青铜、白银、黄金和白金。
- 通常，随着金属等级价值的增加，每月保费会增加，而共付额/免赔额会减少（涵盖更多的医疗费用）。
7. 我注册后会怎样？
提交申请后会发生什么？
覆盖加州
- 如果符合条件，申请人可以在申请被批准后选择加州全保计划。 提交 on 加州高等教育研究与培训中心, 否则申请人将收到一封通知信ithin 45 days a关于 w家庭有资格享受哪些计划。
- 一旦选择了计划并支付了首期款项，保险将从下个月的第一天开始生效。
的Medi-Cal
- 如果获得批准，申请人将在 45 天内收到案件裁定结果以及福利身份证。
- 如果获得批准，个人将通过邮件收到有关其所在县可用的健康计划选项的信息。
- 当个人获得批准后，他们可以使用按服务收费的 Medi-Cal，直到选择健康计划。
加入健康计划后会发生什么？如何安排第一次看医生？
您将收到所选健康保险计划的入学包和会员身份证。
如果您尚未在健康计划下拥有初级保健提供者（并且需要有一个，即 HMO），请致电健康保险计划或访问其网站，以确定您的健康计划中包含的附近的医生和医院。
- 您应该能够按位置和语言等选项进行筛选
- 与 PCP 预约新患者入院
重要提示：所有健康计划都必须提供合格的口译员，因此，如果需要，请不要害怕要求口译员。
8. 我的健康保险涵盖哪些内容？
所有计划必须包括以下基本健康福利：
- 门诊病人服务
- 紧急服务
- 住院
- 产妇及新生儿护理
- 心理健康和物质使用障碍服务
- 处方药
- 康复及康复服务及设备
- 实验室服务
- 预防及健康服务与慢性病管理
- 为儿童提供的服务，包括牙科和视力保健
其中包括心理健康服务吗？
- 心理和行为健康服务是加州全保和加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 涵盖的基本健康福利。
- 这些服务包括咨询、心理治疗、住院服务和物质使用障碍治疗
是否包括预防性保健服务？
- 大多数计划在访问网络内的医生时都提供免费的预防服务（无需共付额或共同保险，即使在达到年度免赔额之前）。
- 致电您的健康计划，了解其中包含哪些预防服务
- 包含的服务 在全保加州
9. 健康保险关键术语
以下是一些需要了解的关键术语。
福利和保险范围摘要 (SBC): 健康计划的费用、福利、承保服务和其他重要信息的摘要
- 我如何获得 SBC？购买保险、加入保险以及向健康计划申请时，您都可以获得它。
免赔额： 在保险公司赔付之前你必须自付的最高金额
保险费： 您每月支付的健康保险固定金额
共付费用： 为所涵盖的服务支付的固定金额
- 通常，保费较低的计划有较高的自付费用，而保费较高的计划有较低的自付费用。
共同保险： 支付免赔额后，您为承保服务支付的费用百分比
自付费用最高限额： 计划年度内需要支付的最高承保服务费用。此后，健康计划将支付承保服务的 100%。
- 网络内服务的免赔额、共付额和共同保险均计入自付费用最高限额
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