Medi-Cal 加州医疗补助计划 (白卡)
一般健康覆盖术语和资格资讯 – 第 1 部分
(國語)
(粤语)
如何申请和注册 Medi-Cal – 第 2 部分
(國語)
(粤语)


覆盖加州 加州全保
一般健康覆盖术语和资格资讯 – 第 1 部分
(國語)
(粤语)
如何申请和注册 Covered CA – 第 3 部分
(國語)
(粤语)


常见问题
1. 医疗保险、加州医疗保险(Medi-Cal)和加州全保之间分别有什么?
医疗保健:为65岁或以上的人仕或穷人仕提供免费或减轻的健康保险。
加州医疗保健: 加州的医疗补助计划,为低收入者提供免费或低费医疗服务,具备年龄和移民身份。
加州全保: 加州居民可以通过购买私人健康保险的健康保险市场,并获得政府补助,通常称为奥巴马健保。
2. 加州全保特别注册期
个人可在由符合条件的人生事件起步计划60几天后,通过加州全保登记健康保险或更改其计划。
什麼是算作特殊投保機會?(符合條件的事件)
3. 加州全保提供哪些经济帮助?
保費稅收費免和费用负担减少
什么是 保費稅收費免?
- 保费收入抵消了每月保费的成本
- 您可以选择每月获得抵免额(高级保费税收抵免)或在报税时获得抵免额。
什么是 费用负担减少?
- 费用负担减少某些健康计划可以节省费用,有助于降低免赔额、共同保险和共付额的成本。
- 费用负担减少只适用于银行计划人。
4.我有资源吗?
5. 登记需要什么资料?
所需檔 案:
身份证明
- 身份证/驾驶执照 或
- 护照 或
- 入籍证书 或 美国公民身份 或
- 永久居民卡
- 加州全保的移民身份或合法居留证明
– 请参阅此处的文件
加州住房证明
- 申请人已在加利福尼亚州的公共或私人职业介绍所注册的证据
- 当前的加州驾驶或身份证
- 申请人名下当前有效的加州车辆登记表
- 申请人在加州工作的证据
- 申请人已将子女注册加州学校的证明
- 申请人在加利福尼亚州接受公共援助的证据
- 选民登记收据表、选民通知卡或选民登记摘要
- 申请人名下的当前加州水电费账单单
- 申请人名下当前加州租金或抵押贷款收款记录
- 支持加州居住证明的其他档次
收入证明
- 工资单
- 報表
- 自我证明表格
協助登記人员可以问什么?
- 帮助登记人员不能办理登记过程中不需要的个人问题
- 援助登记人员不得询问任何非申请保险的家庭或家庭成员的公民或移民身份
如果您需要帮助获取或提供这些文件,请咨询 Medi-Cal 注册员或加州全保认证注册顾问。
6. 有哪些计划项目
通常有明确类型的保险计划,它们是:HMO,PPO和EPO。
- HMO计划,给予受保人有指定的初级保健医生(CFP),孩子们需要寻求網絡內的专科医疗,则必須从CFP取得转中间的。根据HMO,除非危急或紧急护理诊所的情况下,否则不包括联网以外的服务費用。
- EPO不涵蓋联网以外的服务,除非危但是紧急或紧急护理的情况。EPO中的受保人可以在没有CFP转介的情况寻求联网内的专科医疗。EPO中的個人不需要有CFP。
- PPO其中的人不需要CFP,他们就可以没转中间的的情况下尋求聯網內容联网外面的专科医疗但是,当一个人尋求聯網外面的医疗时,费用当然更高。
| 需要初级保健提供者吗? | 有网络外覆盖吗? | 需要转诊才能看专科医生吗? | |
| HMO | 是 | 没有 | 是 |
| EPO | 没有 | 没有 | 没有 |
| PPO | 没有 | 是 | 没有 |
加州保固的级别
- 共有 4 种不同等级供给选择:铜、银、黄金和白金。
- 一般情况,等级梯度,每月保费相应增加,而共付额/免赔额会相应减少(更多医疗费用获得保险承担))。
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7. 投保后会发生什么?
提交申请后会发生什么
加州全保
- 如果符合资格,申请人提交CalHEERS申请后,将可以选择Covered California计划;否则,申请人将在45日收到通知信,告知家庭符合哪些计划资格。
- 一旦选择了计划并支付了第一笔费用,保险公司下个月的第一天开始生效。
加州医疗保健
- 如果获得批准,申请人将在 45 收到此次申请的裁决以及他们的保险卡。
- 如果获得批准,个人分区邮递中收到其所属县可用的健康计划选项资讯。
- 当个人获得批准后,他们可以使用按服务收费的加州医疗保健,直到投保健康计划。
我加入健康计划后会发生什么?如何设置我的首次登记預約?
您将收到所选的健康保险计划资料包和保险ID卡。
如果您在健康计划下还没有初级保健提供者(并且需要一个,即HMO) 请致电健康保险计划或造订阅他们的网站,附近的医生和医院,包含在您的健康计划中。
- 您应该能够按位置和语言等选项进行过滤
- 与CFP预计首次面谈
重要提示: 所有健康计划都必须提供合格的口译员,因此如果需要,请不要要求口译员。
8. 我的健康保险主题有哪些内容?
所有计划必须包括以下基本健康福利:
- 门诊服务
- 紧急服务
- 住院
- 孕妇和新生儿护理
- 心理健康和药物使用障碍服务
- 药剂
- 康复和康复服务及设备
- 過程服务
- 预防和健康服务及慢性病管理
- 为儿童提供服务,包括牙科和视力保健
心理是否包括健康服务?
- 心理和行为健康服务是加州全面保障和加州医疗保险所正文的基本健康福利。
- 这些服务包括咨询、心理治疗、现金服务和药物使用障碍治療。
预防性保健服务是否包含在内?
- 大多数保险包括免费预防服务(共付额或共同保险,即使在达到年度免赔额之前)由网络内医生提供。
- 致電個人保护健康计划,了解包括哪些预防服务
- 加州全保所包括号的服务
9. 以下是一些需要了解的关键术语。
- 福利和承保範圍摘要 (新芭芭拉): 健康计划的成本、福利、承保服务和其他重要资讯摘要
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- 我怎么才能赢得 科大讯飞?
- 当您选购保险、参加保险以及提出要求时,也可以。
- 我怎么才能赢得 科大讯飞?
- 免賠額: 在保险支付之前您必须自付的最高金额
- 保费: 您每月为健康保险支付的固定金额
- 共付額: 为承保服务支付的固定金额
- 通常保障费较低的计划共付额会较高,而保障费较高的计划共付额会较低。
- 共同保证: 支付免赔额后,您需支付承保服务费用的百分比
- 自付费用上限: 在计划年度内需要为承保服务支付最高金额。之后,保险计划将支付100%的承保服务费用。
- 网络内服务的免赔额、共付额和共同保险,自付费用计算最高规避。

