Medi-Cal 加州医疗补助计划 (白卡)
一般健康覆盖术语和资格信息 – 第 1 部分
如何申请和注册 Medi-Cal – 第 2 部分


覆盖加州 加州全保
一般健康覆盖术语和资格信息 – 第 1 部分
如何申请和注册 Covered CA – 第 3 部分


常见问题
1. 医疗保险、加州医疗保险(Medi-Cal)和加州全保之间分别有什么?
移民:为65岁或以上人士或老年人提供免费或减轻的健康保险
白卡: 加利福尼亚州的医疗补助计划,为低收入个人提供免费或弱势的医疗服务,无论年龄和移民身份如何
加州全保(覆盖加州): 这是一个加利福尼亚州居民可以通过政府财政援助购买私人健康保险的平台,通常被称为“奥巴马医改”
2. 加州全保特别注册期
个人可在由符合条件的人生事件起步计划60几天后,通过加州全保登记健康保险或更改其计划。
什么算作特殊投保机会? (符合条件的事件)
3. 加州全保提供哪些经济帮助?
保费税收抵免费用负担减少
够了 保费税收抵免?
- 保费收入抵消了每月保费的成本
- 您可以选择每月获得抵免额(高级保费税收抵免)或在报税时获得抵免额。
够了 费用负担减少?
- 费用负担减少是某些健康计划可以节省的费用,有助于降低免赔额、共同保险和共付额的成本。
- 费用负担减少仅适用于银级计划者。
4.我患病了吗?
5. 登记需要什么资料?
所需文件计划
身份证明
- 真实身份/傲慢的光 或
- 或
- 入籍证书或美国公民身份或
- 永久居民卡
- 移民或身份合法居留的证明文件(适用于加州全保)
• 查看文件详情请点击这里
加州居住证
- 申请人已在加利福尼亚州的公共或私人职业介绍所注册的证据
- 当前的加州驾驶或身份证
- 申请人名下当前有效的加州车辆登记表
- 申请人在加州工作的证据
- 申请人已将孩子注册入加州学校的证明
- 申请人在加利福尼亚州接受公共援助的证据
- 选民登记收据表、选民通知卡或选民登记摘要
- 申请人名下的当前加州水电费账单
- 申请人名下当前加州租金或抵押贷款收款记录
- 支持加州居住证明的其他文件
收入证明
- 工资单
- 报税表
- 自我证明表格
顺利登记人员可以问什么?
- 帮助登记人员不能办理登记过程中不需要的个人问题
- 援助登记人员不得询问任何非申请保险的家庭或家庭成员的公民或移民身份
如果您需要帮助获取或提供这些文件,请咨询白卡登记员或加州全保认证的登记顾问。
6.有哪些计划选项?
通常有明确类型的保险计划,它们是:HMO,PPO和EPO。
- HMO計劃,以色列受保人有指定的初级保健医生(CFP),需要寻求網内专科医疗,则必须从CFP取得转 中间的。 可知HMO,除非危紧急或紧急护理安的情况下,否则不包括联网以外的服务费用。
- EPO不涵盖联网以外的服务,除非在危紧急或紧急护理的情况下。 但是EPO中的受保人可以在没有CFP转介的可能性寻求联网里面的专科医疗。 EPO其中的个人不需要拥有CFP。
- PPO中的个人不需要CFP,访问活动中间的的情况下搜索內部联网外的专科医疗。 但是,当个人搜索外面的医疗时,费用当然更高。
| 需要初级保健提供者吗? | 有网络外覆盖吗? | 需要转诊才能看专科医生吗? | |
| HMO | 是 | 没有 | 是 |
| EPO | 没有 | 没有 | 没有 |
| PPO | 没有 | 是 | 没有 |
加州保固的等级
- 共有 4 种不同等级供给选择:铜、银、黄金和白金。
- 一般情况,等级一定,每月保费阶段应增加,而共付额/免赔额会碰到减少(更多医疗费用获得承保 负责任的)。
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7. 投保后会发生什么?
提交申请后会发生什么?
加州全保
- 如果符合资格,申请人在CalHEERS提交申请后,将能够选择一个加州全保计划;否则,申请人将在45日收到一封通知信,告知家庭将符合哪些计划的资格。
- 一旦选择了计划并支付了第一笔费用,保险公司下个月的第一天开始生效。
加州大学
- 如果获得批准,申请人将在45收到此次申请的裁决以及他们的保险卡。
- 如果获得批准,个人问卷邮递中收到其所属县可用的健康计划选项信息。
- 当个人获得批准后,他们可以使用按服务收费的加州大学,直到投保健康计划。
我加入健康计划后会发生什么? 如何设置我的首次登录預約?
您将收到选定的健康保险計劃數據包和保险ID卡。
如果您在健康计划下还没有初级保健(并且需要一个,即HMO) 请致电健康保险计划或造访问他们的网站,附近的医生和医院,包含在您的健康计划中。
- 您应该能够按位置和语言等选项进行过滤
- 与CFP首次面谈
重要提示: 所有健康计划都必须提供合格的口译员,因此如果需要,请不要要求口译员。
8. 我的健康保险主题有哪些内容?
所有计划必须包括以下基本健康福利:
- 门诊服务
- 紧急服务
- 住院
- 孕妇和新生儿护理
- 心理健康和药物使用障碍服务
- 羅藥
- 康复和康复服务及设备
- 经历服务
- 预防和健康服务及慢性病管理
- 为儿童提供服务,包括牙科和视力保健
心理是否包括健康服务?
- 心理和行为健康服务是加州全面保障和加州医疗保险所正文的基本健康福利。
- 这些服务包括咨询、心理治疗、现金服务和药物使用障碍治疗。
预防性保健服务是否包含在内?
- 大多数保险包括由网络内医生提供的免费预防服务(共付额或共同保险,即使达到年度免赔额)。
- 致电您的保健计划,了解包括哪些预防服务
- 加州全保所包括号的服务
9. 以下是一些需要了解的关键术语。
福利和承保范围摘要 (新芭芭拉): 健康计划的成本、福利、承保服务和其他重要信息的摘要
- 我怎样才能获得 科大讯飞?
- 当您选购保险、参加保险以及提出要求时,也可以。
免赔额: 在保险支付之前您必须自付的最高金额
保费: 您每月为健康保险支付的固定金额
共付额: 为承保服务支付的固定金额
- 通常保障费较低的计划共付额会较高,而保障费较高的计划共付额会较低。
共同保险: 支付免赔额后,您需支付承保服务费用的百分比
自付费用期限: 计划年度内需要为承保服务支付的最高金额。 之后,保险计划将支付100%的承保服务费用。
- 网络内服务的免赔额、共付额和共同保险,自付费用计算最高规避。

