加州州长加文·纽森最近公布了他2026-2027财年5月修订的州预算提案。i 在审阅该计划后，AJSOCAL 对其中一些关于医疗服务提供的积极决策感到鼓舞，但同时也对医疗服务的可及性和资格问题深表担忧。我们认为，以下三点对于确保 Medi-Cal 发挥其作为安全网的预期作用，并为有需要的加州居民提供医疗保健至关重要。
- 加州医疗补助计划保费 – 建议将移民身份不合格的参保人员（19-59岁）的月缴费额从30美元增加到50美元。
正如我们之前在对加州参议院民主党预算提案的分析中所提到的，ii 研究表明，保费对低收入参保人有不利影响。凯撒家庭基金会汇总了35项不同的研究，这些研究均表明，即使是适度的保费也会成为获得和维持医疗补助（Medicaid）的障碍。三 最值得注意的是，当印第安纳州要求保费低至一美元时，55% 的会员未能按时缴纳保费。iv
加州政府也明白这一点，立法分析办公室对拟议的 Medi-Cal 保费描述如下：“虽然预计保费会带来一些额外的收入，但预算方案中节省的大部分资金预计是由于那些不支付每月保费的个人退出 Medi-Cal 计划所致。”v
如果目标是“让加州介入以帮助保持医疗保险价格合理”，vi Medi-Cal参保人的保费与这一目标直接背道而驰。为了“保持医保价格合理”，AJSOCAL 明确反对所有 Medi-Cal 保费.
- 降低加州医疗补助计划资产测试限额： 个人限额2,000美元，夫妇限额3000美元
资产限额会限制储蓄，不利于帮助家庭实现经济稳定。它迫使经济拮据的家庭在维持经济稳定所必需的储蓄和维持医疗保险之间做出选择。虽然某些资产不受限额限制，但其中许多豁免资产是房产，例如参保人居住的房屋。七
这加剧了种族健康差异和种族财富差距，因为在调整收入因素后，亚裔美国人和其他有色人种拥有住房的可能性低于白人美国人。第八 对家庭的影响 对于英语水平有限的人来说，这种所有权意识更加强烈。ix
此外，即使是那些拥有房产的参保人，2000美元通常也不足以支付房产税、房屋保险和日常必需品。尤其是在像圣克拉拉县这样的地区，那里缴纳的房产税中位数超过10,000万美元。x 资产限制使老年人和残疾人面临失去住所和被送进养老机构的风险。
考虑到昂贵的机构照护成本，对加州医疗补助计划（Medi-Cal）参保人施加资产限制，将会导致一些真正需要帮助的家庭失去资格，而节省的成本却微乎其微。因此，AJSOCAL强烈认为…… 限制应该被拒绝。
- 过渡 移民身份不符合要求的参保人无法享受按服务收费的加州医疗补助计划 (Medi-Cal)。
由于HR 1法案的变更，加利福尼亚州将不再获得联邦政府的配套资金来支持许多移民的加州医疗补助计划（Medi-Cal）。为了节省开支，州长提议将这些加州医疗补助计划参保者转入按服务收费的医疗补助计划服务体系。
在目前的医疗管理体系中，州医疗补助机构与健康保险公司签订合同来提供医疗服务。xi 但在按服务收费的医疗服务体系中，州医疗补助机构将直接向医疗保健提供者支付为参保人提供的服务费用。
从管理式医疗模式转向按服务收费模式，既能保障移民、亚裔美国人及非亚裔美国人的关键医疗服务，又能持续节省约1.5亿美元。AJSOCAL强烈建议…… 此次转型节省的成本将被充分利用并重新投资于我们的加州医疗补助计划（Medi-Cal）系统。.
这对亚太裔社区意味着什么
州长五月份对州预算的修订可谓喜忧参半，既有对加州最弱势群体医疗保健服务的灾难性削减，也有一些创新性的节约策略。
《亚太裔美国人杂志》（AJSOCAL）敦促各方认真考虑大幅削减医疗保健支出对移民、老年人、残疾人以及整个医疗保健系统稳定性的影响。自《平价医疗法案》颁布以来，亚太裔美国人在医疗保健覆盖率方面取得了所有种族或族裔群体中最大的进步，2010年至2022年间，他们的无保险率下降了63%。十二 因为亚裔美国人相信《平价医疗法案》的承诺：任何人都不应该被迫在健康和经济保障之间做出选择。
随着2026-2027财年预算的最终确定，州领导人可以选择通过以下两种方式保障医疗保健服务：(1) 寻求新的创新收入来源；(2) 将加州医疗补助计划（Medi-Cal）部分节省下来的资金重新分配到其他部分。我们期待与州领导人携手合作，继续履行加州民众可负担医疗保健的承诺。
[1] 加州州长加文·纽森。《2026-27财年州长预算概要》（2026年5月）。https://ebudget.ca.gov/2026-27/pdf/Revised/BudgetSummary/FullBudgetSummary.pdf
[2] 南加州亚裔美国人促进正义协会 (AJSOCAL) 强烈支持加州参议院民主党人提出的 2026-2027 年度州预算提案。（2026 年 4 月）
[3] Samantha Artiga、Petry Ubri 和 Julia Zur。《保费和费用分担对低收入人群的影响：研究结果更新综述》。凯撒家庭基金会（2017 年 6 月）。https://www.kff.org/medicaid/the-effects-of-premiums-and-cost-sharing-on-low-income-populations-updated-review-of-research-findings/
[4] Lewin Group。《印第安纳州健康计划 2.0：POWER 账户缴款评估》，为印第安纳州家庭和社会服务管理局编写。（2017 年 3 月）。https://www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Waivers/1115/downloads/in/Healthy-Indiana-Plan-2/in-healthy-indiana-plan-support-20-POWER-acct-cont-assesmnt-03312017.pdf
[5] 立法分析办公室。《2025-2026年加州支出计划：医疗保健》（2025年10月）。https://lao.ca.gov/Publications/Report/5075
[6] 加州州长加文·纽森。《加州2026-27财年预算：五月修订情况说明书》（2026年5月）。https://www.gov.ca.gov/wp-content/uploads/2026/05/May-Revise_Factsheet.pdf
[7] 加州医疗保健服务部。《资产限额常见问题解答》(2026)。https://www.dhcs.ca.gov/Medi-Cal/Pages/Help/asset-limits-faqs.aspx
[8] Jung Hyun Choi 和 Daniel Pang。《越来越多的亚裔美国人成为房主，但他们在住房市场仍然面临障碍》。城市研究所。（2021 年 6 月）。https://www.urban.org/urban-wire/more-asian-americans-are-becoming-homeowners-they-still-face-barriers-housing-market
[9] Marc-André Luik、Max Friedrich Steinhardt 和 Simon Voss。(2025)。语言能力与房屋所有权：来自美国移民的证据。《住房经济学杂志》(68) 102067。https://doi.org/10.1016/j.jhe.2025.102067
[10] Valerie Bauman. 加州州税：2026 年纳税季您需要缴纳的税款。美国退休人员协会 (AARP)。(2026 年 3 月)。https://www.aarp.org/states/california/state-tax-guide/
[11] 加州医疗保健服务部。《Medi-Cal 管理式医疗计划模式概况介绍》（2024）。https://www.dhcs.ca.gov/services/Documents/MMCD/MMCD-Model-Fact-Sheet.pdf
[12] 美国卫生与公众服务部助理部长规划与评估办公室。《亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民的健康保险覆盖范围和医疗服务获取：近期趋势和主要挑战》（2024年6月）。https://aspe.hhs.gov/sites/default/files/documents/67b359ac50cd67e2f1000013be0e4737/aspe-coverage-access-aanhpi-ib.pdf
[13] 美国卫生与公众服务部助理部长规划与评估办公室。《亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民的健康保险覆盖范围和医疗服务获取：近期趋势和主要挑战》（2024年6月）。https://aspe.hhs.gov/sites/default/files/documents/67b359ac50cd67e2f1000013be0e4737/aspe-coverage-access-aanhpi-ib.pdf
