ទម្រង់បែបបទនៃការបញ្ជូនជំនួយជាភាសាដែលអ្នកត្រូវការ

អង្គការទាមទាយុត្តិធម៌សម្រាប់ជនជាតិអាស៊ីអាមេរិកាំងនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាភាគខាងត្បូង (AJSOCAL) ចង់ផ្ញើសារទៅកាន់អ្នកជាមួយនឹងកម្មវិធីនាពេលខាងមុខ សេវាកម្មផ្ទាល់ និងព្រឹត្តិការណ៍សហគមន៍សម្រាប់សហគមន៍អាស៊ី។ អត្រាផ្ញើសារអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីយល់ព្រម សូមឆ្លើយតបថា YES

YesNo

វិធីសាស្ត្រទំនាក់ទំនងដែលអ្នកជ្រើសរើស៖

ទូរស័ព្ទអ៊ីមែល
ម៉ោងល្អបំផុតដើម្បីទំនាក់ទំនងទៅអ្នកចន្លោះម៉ោង 9 ព្រឹកដល់ម៉ោង 5 ល្ងាច៖ -- ម៉ោងដែលអ្នកពេញចិត្ត --9:00am9:30am10:00am10:30am11:00am11:30am12:00pm12:30pm1:00pm1:30pm2:00pm2:30pm3:00pm3:30pm4:00pm4:30pm5:00pm
ភាសាដែលអ្នកពេញចិត្ត៖ -- ភាសាដែលអ្នកពេញចិត្ត --ភាសាអង់គ្លេសកាតាំងកុកងឺកូរ៉េតាកាឡុកថៃវៀតណាមហិណ្ឌូផ្សេងៗ
[group others-language-selected]

[/group]

សំណួររបស់អ្នក៖ (សូមជ្រើសយកទាំងអស់ដែលត្រូវអនុវត្ត)

សិទ្ធិស៊ីវិល/ការរើសអើង

ការងារលំនៅដ្ឋានផ្សេងទៀត
[group others-discrimination-selected]

[/group]

ច្បាប់គ្រួសារ

ការលែងលះ / ការារស់នៅបែកគ្នា។ការមើលថែកុមារ/ការសួរសុខទុក្ខ/ការគាំទ្រកុមារសណ្តាប់ធ្នាប់ អំពើហឹង្សាក្នុងគ្រួសារការបញ្ជាទប់ស្កាត់ការរំលោភបំពានលើមនុស្សចាស់

លំនៅដ្ឋាន

ការបណ្តេញចេញ (អ្នកឃុំខ្លួនដោយខុសច្បាប់) ការកោះហៅ និងពាក្យបណ្តឹងសេចក្តីជូនដំណឹងពីម្ចាស់ផ្ទះលក្ខខណ្ឌរស់នៅប្រាក់បញ្ញើសុវត្ថិភាព

ការចុះឈ្មោះប្រើប្រាស់សេវាសុខភាព

កម្មវិធីជំនួយសម្រាប់ Covered California ឬ Medi-Calសំណួរទូទៅទាក់ទងនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

អន្តោប្រវេសន៍

ពាក្យសុំចូលសញ្ជាតិលិខិតបញ្ជាក់សញ្ជាតិពាក្យសុំដំបូងរបស់ DACAការបន្ត DACAការបន្តប័ណ្ណបៃតងពាក្យស្នើសុំប័ណ្ណបៃតងសម្រាប់គ្រួសារការកែតម្រូវស្ថានភាពការអនុញ្ញាតការងារការដកសវនាការផ្សេងទៀត
[group others-immigration-selected]

[/group]

សូមបញ្ជាក់សំណួររបស់អ្នកដោយសង្ខេប៖

Δ