醫療的
一般健康保險和計劃資訊 – 第 1 部分
對醫療保險感到困惑並且不確定從哪裡開始？這將解釋一些一般的健康資訊、Medi-Cal 和 Covered California 之間的區別以及一些重要的更新！
如何申請和加入 Medi-Cal – 第 2 部分
對 Medi-Cal 的資格以及註冊流程感到困惑？這將解釋檢查資格的步驟以及後續步驟，從提交申請一直到加入健康計劃並選擇初級保健提供者。
申請與入學：
了解如何申請 Medi-Cal
對 Medi-Cal 的資格以及註冊流程感到困惑？按照下面連結的流程圖來檢查資格以及後續步驟，從提交申請一直到加入健康計劃並選擇初級保健提供者。
需要準備的文件：
了解 Medi-Cal 需要哪些文件
需要協助了解要準備 Medi-Cal 申請哪些資料嗎？請參閱下面連結的傳單，以了解您需要為每種類型的證明提供哪些文件的範例！如果您沒有這些文件中的任何一個，請務必與當地的社會服務辦公室聯繫或尋求社區組織的支持，他們可能會協助您找到或建立必要的文件。
覆蓋加州
一般健康保險和計劃資訊 – 第 1 部分
對醫療保險感到困惑並且不確定從哪裡開始？這將解釋一些一般的健康資訊、Medi-Cal 和 Covered California 之間的區別以及一些重要的更新！
如何申請並加入全保加州計畫 – 第 3 部分
對加州全保的資格和註冊流程感到困惑嗎？這將解釋檢查資格的步驟以及後續步驟，從提交加州全保申請一直到開始享受健康計畫的保障。
申請與入學：
了解如何申請加州全保
對加州全保的資格和註冊流程感到困惑嗎？按照下面連結的流程圖來檢查資格以及後續步驟，從提交加州全保申請一直到開始享受健康計畫的保障。
需要準備的文件：
了解申請加州全保需要哪些文件
需要協助了解申請加州全保 (Covered California) 需要準備哪些資料嗎？請參閱下面連結的傳單，以了解您需要為每種類型的證明提供哪些文件的範例！如果您沒有這些文件中的任何一個，請務必與加州全保或招生顧問聯繫，他們可能會協助您尋找或建立必要的文件。
常見問題
1. Medicare、Medi-Cal 和 Covered California 之間有什麼區別？
醫療保險： 為 65 歲以上人士或殘障人士提供免費或低成本的健康保險
醫療的： 加州的醫療補助計劃為低收入者提供免費或低成本的醫療服務
全保加州： 加州居民可以透過健康保險市場 採購 在政府財政資助下購買私人健康保險， ,蒙爾y 被稱為歐巴馬醫改
2. 加州全保特別投保期
個人有 為期60天 從符合資格的生活事件發生之日起，即可透過加州全保加入醫療保險或更改計畫。
什麼算是特殊入學機會？ （非開放登記之特殊情況)
3. 透過加州全保可以獲得哪些經濟援助？
保費稅收抵免和費用分攤減少
是什麼 保費稅收抵免?
- 保費稅收抵免降低了每月保費的成本
- 您可以選擇每月獲得抵免（預付保費稅收抵免）或在報稅時獲得抵免。
是什麼 費用分攤減少?
- 費用分攤減免是某些健康計劃提供的節省，有助於減少免賠額、共同保險和共同支付的費用。
- 費用分攤折扣僅透過銀級方案提供
4. 我符合資格嗎？
5. 報名需要提供哪些資訊？
需要文件
身份證明
- 身分證/駕駛執照或
- 護照或
- 入籍證明書或美國公民身分證明書或
- 永久居民卡
- 加州全保移民身分或合法居留證明
- 查看文件 此處
加州居住證明
- 申請人已在加州公共或私人就業機構註冊的證據
- 目前有效的加州駕駛執照或身分證
- 以申請人名義簽發的現行有效加州車輛登記表
- 申請人在加州就業的證據
- 申請人已將子女送入加州學校的證據
- 申請人正在加州接受公共援助的證據
- 選民登記收據表格、選民通知卡或選民登記摘要
- 申請人名下的當前加州水電費帳單
- 申請人名下的當前加州租金或抵押貸款收據
- 其他加州居住證明文件
收入證明
- 薪資單
- 退稅表
- 自我證明表格
招生人員可以問什麼？
- 登記人員不得詢問登記過程中不必要的個人問題
- 投保人不得詢問未申請保險的任何家庭成員的公民身份或移民身份
如有需要，請諮詢 Medi-Cal 登記員或全保加州認證登記顧問 幫助 獲取或出示這些文件.
6. 有哪些計畫選項？
通常有三種類型的保險計劃，分別是： HMO、PPO 和 EPO。
- An HMO 是一項計劃，其中受保人有指定的初級保健醫生 (PCP)，如果他們希望訪問網絡內的專家，則必須獲得其 PCP 的推薦。根據 HMO，除緊急或緊急護理情況外，網路外的費用不在承保範圍內。
- An EPO 除緊急情況或緊急護理外，不涵蓋網路服務。然而，EPO 中的投保個人無需 PCP 的推薦即可存取網路內的專家。 EPO 中的個人無需擁有 PCP。
- 個人 PPO 不需要有 PCP，而且他們可以無需轉診就診網絡內或網絡外的專家。然而，當個人離開網路時，費用通常會更高。
| 需要初級保健提供者嗎？ | 有網外覆蓋嗎？ | 需要轉診看專科醫師嗎？ | |
| HMO | 可以 | 沒有 | 可以 |
| EPO | 沒有 | 沒有 | 沒有 |
| PPO | 沒有 | 可以 | 沒有 |
全保加州的金屬層
- 有 4 個金屬層可供選擇： 青銅、白銀、黃金和白金。
- 通常，隨著金屬等級價值的增加，每月保費會增加，而共付額/免賠額會減少（涵蓋更多的醫療費用）。
7. 我註冊後會怎樣？
提交申請後會發生什麼？
涵蓋加州
- 如果符合條件，申請人可以在申請表提交後選擇加州全保計劃。 提交 on 加州高等教育研究與培訓中心，否則申請人將收到一封通知信ithin 45 days a關於 w家庭有資格享受哪些計劃。
- 一旦選擇了計劃並支付了首期款項，保險將從下個月的第一天開始生效。
的Medi-Cal
- 如果獲得批准，申請人將在 45 天內收到案件裁定結果以及福利身分證。
- 如果獲得批准，個人將透過郵件收到有關其所在縣可用的健康計劃選項的資訊。
- 當個人獲得批准後，他們可以使用按服務收費的 Medi-Cal，直到選擇健康計劃。
加入健康計畫後會發生什麼事？我如何預約我的第一次醫生？
您將收到所選健康保險計劃的入學包和會員身份證。
如果您尚未在健康計劃下擁有初級保健提供者（並且需要有一個，即 HMO），請致電健康保險計劃或訪問其網站，以確定您的健康計劃中包含的附近的醫生和醫院。
- 您應該能夠按位置和語言等選項進行篩選
- 與 PCP 預約新患者入院
重要提示：所有健康計劃都必須提供合格的口譯員，因此，如果需要，請不要害怕要求口譯員。
8. 我的健康保險涵蓋哪些內容？
所有計劃必須包括以下基本健康福利：
- 門診病人服務
- 緊急服務
- 住院
- 產婦及新生兒護理
- 心理健康與物質使用疾患服務
- 處方藥
- 復健及復健服務及設備
- 實驗室服務
- 預防及健康服務與慢性病管理
- 為兒童提供的服務，包括牙科和視力保健
其中包括心理健康服務嗎？
- 心理和行為健康服務是加州全保和加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 涵蓋的基本健康福利。
- 這些服務包括諮商、心理治療、住院服務和物質使用疾患治療
是否包括預防性保健服務？
- 大多數計劃在訪問網絡內的醫生時都提供免費的預防服務（無需共付額或共同保險，即使在達到年度免賠額之前）。
- 致電您的健康計劃，以了解其中包含哪些預防服務
- 包含的服務 在全保加州
9. 健康保險關鍵術語
以下是一些需要了解的關鍵術語。
福利和保險範圍摘要 (SBC): 健康計劃的費用、福利、承保服務和其他重要資訊的摘要
- 我如何獲得 SBC？您將在購買保險、加入保險以及向健康計劃提出申請時收到它。
免賠額： 在保險公司賠付之前你必須自付的最高金額
保險費： 您每月支付的健康保險固定金額
共付費用： 為所涵蓋的服務所支付的固定金額
- 通常，保費較低的計劃有較高的自付費用，而保費較高的計劃有較低的自付費用。
共同保險： 支付免賠額後，您為承保服務支付的費用百分比
自付費用最高限額： 在一個計劃年度內，需要支付的承保服務的最高費用。此後，健康計劃將支付 100％ 的承保服務費用。
- 網路內服務的免賠額、共付額和共同保險均計入自付費用最高限額
需要健康保險登記的協助嗎？
致電我們的熱線以取得亞洲語言協助。
英文：888.349.9695
國語/廣東話（中文）：800.520.2356
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