健康保險

個人有 為期60天 從符合資格的生活事件發生之日起，即可透過加州全保加入醫療保險或更改計畫。

什麼算是特殊入學機會？ （非開放登記之特殊情況)

保費稅收抵免和費用分攤減少

是什麼 保費稅收抵免?

• 保費稅收抵免降低了每月保費的成本
• 您可以選擇每月獲得抵免（預付保費稅收抵免）或在報稅時獲得抵免。

是什麼 費用分攤減少?

• 費用分攤減免是某些健康計劃提供的節省，有助於減少免賠額、共同保險和共同支付的費用。
• 費用分攤折扣僅透過銀級方案提供

資格要求表在此

如果你不符合上述任何計劃的資格，你可以 有資格 凱撒醫療集團的社區醫療保健計劃, 看到 此處 對於 細節s. 

請諮詢 a 醫Ca長度roller or 覆蓋編輯阿里夫奧尼亞 C認證註冊心理諮商師 as 收入線mits 能夠 vary by ho實用尺寸 and ot她的因素. 

需要文件

身份證明

• 身分證/駕駛執照或
• 護照或
• 入籍證明書或美國公民身分證明書或
• 永久居民卡
• 加州全保移民身分或合法居留證明
  • 查看文件 此處 

加州居住證明

• 申請人已在加州公共或私人就業機構註冊的證據
• 目前有效的加州駕駛執照或身分證
• 以申請人名義簽發的現行有效加州車輛登記表
• 申請人在加州就業的證據
• 申請人已將子女送入加州學校的證據
• 申請人正在加州接受公共援助的證據
• 選民登記收據表格、選民通知卡或選民登記摘要
• 申請人名下的當前加州水電費帳單
• 申請人名下的當前加州租金或抵押貸款收據
• 其他加州居住證明文件

收入證明

• 薪資單
• 退稅表
• 自我證明表格

招生人員可以問什麼？

• 登記人員不得詢問登記過程中不必要的個人問題
• 投保人不得詢問未申請保險的任何家庭成員的公民身份或移民身份

如有需要，請諮詢 Medi-Cal 登記員或全保加州認證登記顧問 幫助 獲取或出示這些文件. 

通常有三種類型的保險計劃，分別是： HMO、PPO 和 EPO。

• An HMO 是一項計劃，其中受保人有指定的初級保健醫生 (PCP)，如果他們希望訪問網絡內的專家，則必須獲得其 PCP 的推薦。根據 HMO，除緊急或緊急護理情況外，網路外的費用不在承保範圍內。
• An EPO 除緊急情況或緊急護理外，不涵蓋網路服務。然而，EPO 中的投保個人無需 PCP 的推薦即可存取網路內的專家。 EPO 中的個人無需擁有 PCP。
• 個人 PPO 不需要有 PCP，而且他們可以無需轉診就診網絡內或網絡外的專家。然而，當個人離開網路時，費用通常會更高。

全保加州的金屬層

• 有 4 個金屬層可供選擇： 青銅、白銀、黃金和白金。
• 通常，隨著金屬等級價值的增加，每月保費會增加，而共付額/免賠額會減少（涵蓋更多的醫療費用）。

提交申請後會發生什麼？
涵蓋加州

1. 如果符合條件，申請人可以在申請表提交後選擇加州全保計劃。 提交 on 加州高等教育研究與培訓中心，否則申請人將收到一封通知信ithin 45 days a關於 w家庭有資格享受哪些計劃。 
2. 一旦選擇了計劃並支付了首期款項，保險將從下個月的第一天開始生效。

的Medi-Cal

1. 如果獲得批准，申請人將在 45 天內收到案件裁定結果以及福利身分證。
2. 如果獲得批准，個人將透過郵件收到有關其所在縣可用的健康計劃選項的資訊。
3. 當個人獲得批准後，他們可以使用按服務收費的 Medi-Cal，直到選擇健康計劃。

加入健康計畫後會發生什麼事？我如何預約我的第一次醫生？
您將收到所選健康保險計劃的入學包和會員身份證。

如果您尚未在健康計劃下擁有初級保健提供者（並且需要有一個，即 HMO），請致電健康保險計劃或訪問其網站，以確定您的健康計劃中包含的附近的醫生和醫院。

• 您應該能夠按位置和語言等選項進行篩選
• 與 PCP 預約新患者入院

重要提示：所有健康計劃都必須提供合格的口譯員，因此，如果需要，請不要害怕要求口譯員。

所有計劃必須包括以下基本健康福利：

• 門診病人服務
• 緊急服務
• 住院
• 產婦及新生兒護理
• 心理健康與物質使用疾患服務
• 處方藥
• 復健及復健服務及設備
• 實驗室服務
• 預防及健康服務與慢性病管理
• 為兒童提供的服務，包括牙科和視力保健

其中包括心理健康服務嗎？

• 心理和行為健康服務是加州全保和加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 涵蓋的基本健康福利。
• 這些服務包括諮商、心理治療、住院服務和物質使用疾患治療

是否包括預防性保健服務？

• 大多數計劃在訪問網絡內的醫生時都提供免費的預防服務（無需共付額或共同保險，即使在達到年度免賠額之前）。
• 致電您的健康計劃，以了解其中包含哪些預防服務
• 包含的服務 在全保加州

以下是一些需要了解的關鍵術語。

福利和保險範圍摘要 (SBC): 健康計劃的費用、福利、承保服務和其他重要資訊的摘要

• 我如何獲得 SBC？您將在購買保險、加入保險以及向健康計劃提出申請時收到它。

免賠額： 在保險公司賠付之前你必須自付的最高金額

保險費： 您每月支付的健康保險固定金額

共付費用： 為所涵蓋的服務所支付的固定金額

• 通常，保費較低的計劃有較高的自付費用，而保費較高的計劃有較低的自付費用。

共同保險： 支付免賠額後，您為承保服務支付的費用百分比

自付費用最高限額： 在一個計劃年度內，需要支付的承保服務的最高費用。此後，健康計劃將支付 100％ 的承保服務費用。

• 網路內服務的免賠額、共付額和共同保險均計入自付費用最高限額